男童誤將口哨吸入肺部幸得醫(yī)生巧手施救
福州眾印網(wǎng) 2014-5-5 9:53:32 來源:東南網(wǎng)
吹口哨時,一用力,口哨被吸進了進去,消失不見了。5月1日,福建醫(yī)科大學附屬福州市第一醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)過檢查,在小文的肺部發(fā)現(xiàn)了這個口哨。昨日,記者在該院兒科病房看到小文時,小文已經(jīng)無礙,可以和父母一起下樓散步了。
小文的父親楊先生說,4月26日,兒子在吹口哨的時候,由于用力過度,不小心將口哨吸了進去,并第一時間告訴了他。
當時楊先生很緊張,立刻把小文帶到附近醫(yī)院看病。由于起初小文的癥狀并不明顯,加上小文說不清楚是吸還是吞,醫(yī)生誤以為小文只是把哨子吞入肚內(nèi),就告訴楊先生說沒有大礙,過一兩天拉出去就好了。這讓楊先生舒了一口氣。
不過,沒想到接下來幾天,小文突然出現(xiàn)了低燒不退、咳嗽等感冒的癥狀。
5月1日,楊先生就帶著兒子來到了市一醫(yī)院。醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn)小文的胸部有雜音。通過影像學進一步檢查,發(fā)現(xiàn)小文的肺部有異物。在詢問之后,發(fā)現(xiàn)小文有異物吸入史,醫(yī)生懷疑這個異物很有可能就是小文“吞下”的口哨。
在發(fā)現(xiàn)這個情況后,市一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師林辛鋒馬上跟麻醉科進行會診,最后確認通過全麻手術(shù)將哨子從肺部取出來。
林辛鋒說,在手術(shù)的過程中,因為要保證患者的通氣,他們使用了喉罩(一個橢圓形的罩子),罩在聲門的地方,然后氣管插管就通過喉罩,插入到肺里面,再進行操作。
由于哨子的構(gòu)造是由一塊約半毫米的塑料薄片和一個塑料圓孔組成的,而薄片在第一下電子氣管鏡下去查看時還會動。怕在取哨子過程中薄片掉下來,醫(yī)生決定先取薄片,再取圓孔。
當天,呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師包宇旺與治療團隊,經(jīng)過近15分鐘的努力,在喉罩與電子氣管鏡的幫助下,終于將哨子的兩部分都順利地夾出來。
異物是吸入氣管還是吞進胃 醫(yī)生教家長這樣判斷
“患者在吹口哨的時候,聲門打開。而哨子就是通過嘴巴進入聲門,再到肺內(nèi)里面去的!绷中龄h解釋說,像小文這樣將異物吸入肺內(nèi)的患者很多。不單單是哨子,還有骨頭、骨殼、鐵釘,甚至假牙都有吞入到肺內(nèi)的,特別是小孩子,很容易出現(xiàn)這個情況。
林辛鋒提醒,要避免這種情況,就是要避免在聲門打開的時候吸入其他東西。古人所說的食不言是很有道理的,因為在吃飯的時候,一說話,聲門就會打開,食物就很有可能經(jīng)過聲門進入到肺里,對肺造成損傷。
此外,民間的一些吞入異物的處置措施,比如吞醋等都是不科學的,碰到吞入異物應該第一時間到醫(yī)院進行治療。
孩子有時候表述不清楚,家長搞不懂異物是被吞進肚子里還是吸進氣管里。對此,林辛鋒說了一個簡單的判斷方法。即孩子誤吸了異物后,會有明顯的嗆咳,會吐痰,會喘,會發(fā)燒,吞進去的話就不會。而如果孩子是把異物吞進去,那則可能出現(xiàn)腹痛的癥狀,甚至會出現(xiàn)胃腸道痙攣,還有惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。另外,由于胃腸道空間相對較大,而氣管相對狹窄,所以吞進去的可能會被拉出來,而吸進去的就比較難辦。
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